Как быстро восстановиться после гипертонического криза в первые сутки и неделю

Гипертонический криз - это не просто «давление подскочило». Так называют резкий подъём артериального давления, при котором человеку становится по-настоящему плохо: раскалывается голова, тошнит, мелькает перед глазами, не хватает воздуха, накрывает тревога. Врачи обычно говорят о кризе при цифрах около 180/120 и выше, но решающее значение имеет не только цифра, а то, как человек себя чувствует и какие органы страдают от перегрузки.

Если криз протекал без осложнений и давление удалось снизить, самочувствие чаще всего улучшается за несколько часов. Но организм после такого эпизода - как после серьёзной физической перегрузки. Сосудам, сердцу, мозгу и почкам нужно время. Первые дни во многом определяют, повторится ли это снова.

Что происходит с организмом в первые часы и дни

Во время криза сосуды сужены, а сердце работает с повышенной нагрузкой. По ощущениям это похоже на двадцать минут бега в гору, только без движения: пульс частит, кровь распределяется неравномерно, отдельным участкам тканей не хватает кислорода.

Когда давление возвращается к привычным значениям, остаются слабость, тяжесть в затылке, «туман» в голове, разбитость, иногда тревога и плохой сон. Чаще всего это следствие перегрузки и действия препаратов, которыми снижали давление, а не признак необратимых изменений. Обычно такие ощущения идут на спад за один-три дня.

Отдельная история - слишком резкое снижение давления. Если «уронить» его за минуты, мозгу, сердцу и почкам тоже не хватает крови. Поэтому врачи снижают давление постепенно, а не обвалом. Это главная причина, по которой не стоит глотать лишние таблетки «чтобы наверняка».

Первые сутки: что сделать сегодня

1. Полежите два-три часа, приподняв изголовье. Так сердцу легче, а голова болит меньше.
2. Вставайте медленно: сначала сядьте, посидите минуту, потом поднимайтесь. После снижения давления бывает головокружение при подъёме.
3. Измеряйте давление и пульс: в первые часы - каждые 30-60 минут, дальше реже. Записывайте цифры и время, эти записи пригодятся врачу.
4. Принимайте только те препараты, которые назначил врач. Если он сказал принять дополнительную таблетку - принимаете. Если не говорил - не экспериментируете.
5. Ешьте легко и без соли: овощной суп, каша, тушёные овощи, кисломолочное. Копчёное, консервы, солёные снеки, фастфуд - мимо.
6. Пейте спокойно, небольшими порциями. Крепкий чай, кофе и энергетики - нет.
7. Откажитесь на сутки от горячей ванны, бани, контрастного душа и интенсивного массажа шеи.
8. Не садитесь за руль и не курите. Алкоголь тоже исключите: он поднимает давление и ломает сон.

Если через два-три часа после приёма назначенных препаратов давление держится выше 180/120 или вам становится хуже, это повод вызвать скорую, а не ждать до утра.

Лекарства и давление: где ошибаются чаще всего

Самая распространённая ошибка - отменить таблетки, потому что «давление же нормальное». Нормальное оно именно потому, что вы их принимаете. Гипертония почти не ощущается, и без терапии цифры возвращаются к прежним значениям.

Вторая ошибка - принять двойную дозу, чтобы поскорее. Резкое падение давления даёт слабость, головокружение, риск обморока и ухудшение кровоснабжения органов.

Третья - лечиться тем, что нашлось в аптечке, или тем, что посоветовала знакомая. У каждого препарата свои показания и ограничения, и разбираться в них должен врач.

Отдельно про бытовые мелочи, которые поднимают давление. Это часть обезболивающих из группы нестероидных противовоспалительных и сосудосуживающие капли в нос. Если вы пользуетесь ими регулярно, обсудите с врачом замену. Не стоит без назначения принимать и нитроглицерин: он предназначен для приступов стенокардии, а не для планового снижения давления.

Про «чистку сосудов» травами и капельницы «для профилактики» скажу честно: тема популярная, но убедительных данных в её пользу немного. Разумнее вложиться в контроль давления, сон и еду.

Первая неделя: сон, еда, движение

Сон. Спите 7-8 часов и старайтесь ложиться в одно и то же время. Если вы храпите и близкие замечают остановки дыхания во сне, стоит проверить, нет ли апноэ: это частая причина плохо контролируемого давления. Вечерний кофе и экран до полуночи ломают сон, а недосып в ответ поднимает давление - круг замыкается.

Еда. Главное, что стоит сделать, - убрать лишнюю соль. Всемирная организация здравоохранения рекомендует не больше 5 граммов в сутки, а это примерно чайная ложка с горкой, включая соль из готовых продуктов. Скрытые источники: колбаса и сосиски, сыр, хлеб в больших количествах, соусы, консервы, готовая еда и снеки. Читайте состав и смотрите не только на слово «соль», но и на натрий.

На другой чаше весов - продукты с калием: овощи, зелень, фрукты, бобовые, крупы, рыба. Они помогают сосудам расслабляться. При болезнях почек калиевые добавки и «калиевые» диеты нужно обсуждать с врачом.

Движение. Первую неделю - пешие прогулки по 10-15 минут, затем можно до получаса. Силовые тренировки, подъём тяжестей, резкие наклоны и жара на время откладываются. Если во время прогулки появляются боль в груди, одышка или головокружение, останавливайтесь и расскажите об этом врачу.

Стресс. Медленное дыхание, примерно 5-6 вдохов в минуту в течение пяти минут, у части людей мягко снижает давление и снимает напряжение. Это не замена лечению, но неплохая привычка для вечера.

Заведите дневник: два измерения в день, утром и вечером, сидя, после пяти минут покоя, манжета на уровне сердца. Через две недели у врача будет понятная картина, а не одно случайное число.

Когда ждать нельзя

Есть состояния, при которых счёт идёт на минуты. Звоните 103 или 112, если:

• давящая боль за грудиной отдаёт в руку, шею или челюсть;
• появилась одышка в покое, тяжело лежать, приходится сидеть;
• есть слабость или онемение в руке либо ноге, асимметрия лица, невнятная речь, резкое ухудшение зрения;
• сильная головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, спутанностью или судорогами;
• резко заболел живот или спина;
• давление выше 180/120 держится, несмотря на приём назначенных препаратов.

В таком состоянии не пытайтесь доехать до поликлиники самостоятельно.

Как снизить шанс повторения

В первые дни после криза стоит показаться терапевту или кардиологу. Обычно обсуждают суточное мониторирование давления, ЭКГ, анализы крови и мочи, при необходимости - УЗИ сердца и почек. Это не перестраховка, а способ подобрать схему, которая работает именно у вас, и найти причины, давящие на давление: апноэ, болезни почек, эндокринные нарушения, влияние других лекарств.

Дальше всё довольно буднично, и именно будничность даёт результат:

• не пропускать таблетки - помогут будильник, календарь или таблетница;
• держать соль под контролем и добавлять в рацион овощи и рыбу;
• двигаться умеренно не меньше 150 минут в неделю;
• не курить и убрать регулярный алкоголь;
• следить за весом и сном;
• раз в год обсуждать с врачом терапию и проверять давление вне дома.

Криз - сигнал, что давление вышло из-под контроля. Первые дни нужны на отдых, следующие недели - на настройку лечения и привычек. Это самый практичный путь к тому, чтобы эпизод не повторился.

Вопросы и ответы

Сколько дней обычно приходят в себя после криза?

Чаще всего выраженная слабость и туман в голове уходят за один-три дня, а стабильное состояние возвращается в течение одной-двух недель. Если разбитость держится дольше или усиливается, нужен визит к врачу: возможно, схема лечения подобрана неудачно или есть другая причина.

Можно ли выйти на работу на следующий день?

Зависит от самочувствия и профессии. При спокойной сидячей работе и нормальном давлении это обсуждаемо с врачом. Если предстоят ночные смены, вождение, работа на высоте, в жару или с тяжёлыми нагрузками, стоит взять паузу.

Давление снова поднялось через день. Что делать?

Сядьте, отдохните пять минут и измерьте давление повторно. Примите препарат, назначенный врачом, и продолжайте наблюдение. Если цифры выше 180/120 или появляются боль в груди, одышка, слабость в конечностях, нарушение речи, вызывайте скорую.

Правда ли, что коньяк расширяет сосуды и помогает?

Популярный миф. Алкоголь на короткое время расширяет сосуды, но затем давление поднимается выше исходного, а сон становится рваным. Для периода восстановления алкоголь лучше исключить полностью.

Можно ли заниматься спортом после криза?

Возвращаться к нагрузке стоит постепенно и с разрешения врача. Начинают с прогулок, затем добавляют более длительную ходьбу. Силовые, интенсивный бег и резкие наклоны - после консультации и стабилизации давления.

Говорят, давление нужно снижать только до «рабочего» уровня. Это так?

«Рабочее давление» - скорее бытовое понятие, чем медицинский ориентир. Целевые цифры подбирает врач с учётом возраста и сопутствующих болезней, но для большинства людей цель ниже 140/90. Уточните свои значения у своего доктора, а не у знакомых.