Видимая часть волоса - мертвая структура, но создает и выталкивает ее живой орган в толще кожи. Эта разница объясняет почти все: почему стрижка безболезненна, почему секущиеся кончики не восстанавливаются, почему после болезни через два-три месяца вдруг сыпятся волосы и почему при одних диагнозах облысение обратимо, а при других нет.
Что представляет собой стержень волоса
Стержень - то, что видно на голове, - состоит в основном из кератина: по разным оценкам, белки занимают от 65 до 95 процентов сухой массы. В нем нет ядер, митохондрий и обмена веществ, поэтому биологически он мертв, как ноготь или верхний слой кожи. Живые клетки остаются ниже, в фолликуле, а стержень - их конечный продукт.
Слоев три. Снаружи кутикула: 6-10 рядов плоских чешуек, наложенных как черепица, они защищают волос и отвечают за блеск. Под ней кортекс - основная масса, от него зависят прочность и цвет. В центре иногда есть медулла, рыхлый слой с пузырьками воздуха; у тонких волос ее может не быть.
Отсюда следуют выводы, которые касаются любого ухода:
- Стержень не растет сам - его выталкивает фолликул снизу.
- Поврежденный стержень не восстанавливается: расщепленный кончик не срастется, как бы его ни обрабатывали.
- Осветление и завивка меняют структуру необратимо - эффект держится, пока волос не отрастет и не будет срезан.
Фолликул: живая часть волоса
Фолликул - это впячивание эпидермиса в дерму. Внизу он расширяется в луковицу, внутри которой находится дермальный сосочек с капиллярами. Через него к делящимся клеткам поступают кислород, питательные вещества и гормоны, поэтому на состояние волос влияет не только уход, но и общее здоровье.
Клетки матрикса вокруг сосочка делятся с высокой скоростью: это одна из самых активных зон организма. Поднимаясь вверх, они кератинизируются, то есть заполняются кератином и теряют ядро, превращаясь в тот самый мертвый стержень. Меланоциты рядом передают пигмент в растущие клетки, поэтому цвет закладывается в момент формирования волоса. Седина - результат снижения активности меланоцитов, а не потери пигмента по длине.
Еще одна важная зона - bulge, выпуклость наружного корневого влагалища, где лежат стволовые клетки. Пока они целы, фолликул способен запустить новый цикл после выпадения волоса. Поэтому вопрос "живые волосы или нет" корректнее звучит так: жив ли фолликул.
Цикл роста: почему волос выпадает и вырастает снова
Каждый фолликул работает циклами, и соседние волосы находятся в разных фазах - иначе человек лысел бы целиком и сразу.
- Анаген - фаза роста. На голове длится 2-7 лет, в этой фазе одновременно находятся примерно 85-90 процентов волос. Скорость роста - около 1 см в месяц.
- Катаген - 2-3 недели: деление прекращается, фолликул сокращается и подтягивается вверх.
- Телоген - около 3 месяцев волос держится в фолликуле, но не растет.
- Экзоген - выпадение, после которого стволовые клетки запускают следующий анаген.
Потеря 50-100 волос в день - норма, а не симптом. Предельная длина волос задана длительностью анагена, а не качеством шампуня: на голове волосы растут годами, на бровях - неделями, поэтому брови короткие.
Если сильный стресс, операция, инфекция или роды резко переводят много фолликулов в телоген, выпадение начинается не сразу, а через 2-3 месяца и идет диффузно по всей голове. Это телогеновое выпадение, и оно обратимо, когда устранена причина.
Что стрижка и бритье действительно делают с волосом
Раз стержень мертв, никакие манипуляции с ним не посылают сигнал фолликулу. Бритье не ускоряет рост и не делает волос толще: срез получается косым и тупым, поэтому кажется грубее, но настоящая толщина и скорость роста не меняются - прибавка остается той же, около сантиметра в месяц.
Единственный реальный смысл стрижки - убрать секущиеся кончики. Трещина в кутикуле распространяется вверх по стержню, волос обламывается и пушится, а склеить срез навсегда невозможно. Поэтому сухие и поврежденные концы стригут, а не лечат.
Когда фолликул погибает, а когда его можно вернуть
Все алопеции делятся на две большие группы, и разница для пациента принципиальна.
Рубцовые, то есть необратимые: фолликул разрушается, стволовые клетки гибнут, на его месте остается соединительная ткань. Так бывает при ожогах, лучевой терапии, красной волчанке, лишае, фолликулите декальвирующем и фронтальной фиброзирующей алопеции. Волос на этом участке не отрастет.
Нерубцовые, потенциально обратимые: фолликул жив, но работает неправильно.
- Андрогенетическая алопеция - под действием дигидротестостерона фолликул миниатюризируется: новые волосы выходят тоньше и короче, но сам орган не погибает.
- Телогеновое выпадение - следствие стресса, болезни, дефицита железа, гипотиреоза, резкого похудения или приема лекарств.
- Очаговая алопеция - аутоиммунная реакция, при которой волос часто отрастает самостоятельно.
Отличить одно от другого по внешнему виду нельзя. Трихоскопия, анализы на ферритин, ТТГ, витамин D и осмотр дерматолога или трихолога дают ответ быстрее, чем полгода экспериментов с шампунями.
Мифы, которые держатся на путанице
- После смерти волосы и ногти продолжают расти. Нет: кожа подсыхает и стягивается, из-за этого стержни и ногти кажутся длиннее.
- Шампунь и маска питают волос. Питаться в стержне нечему. Средства работают с кутикулой - сглаживают, заполняют, временно склеивают чешуйки - и с кожей головы, где находится живой фолликул.
- Выпал волос с белой луковицей, значит, он вырван с корнем и больше не вырастет. Белый кончик - это кератинизированная часть телогенового волоса без пигмента. Фолликул остается в коже.
- Витаминный комплекс для волос поможет, если они выпадают. Без подтвержденного дефицита дополнительный прием цикл роста не меняет. Значение имеют железо и ферритин, витамин D, цинк и гормоны щитовидной железы, и только по результатам анализов.
Практический итог
Уход за волосами работает на трех разных уровнях, и путать их не стоит. На фолликул влияют лечение основного заболевания, коррекция дефицитов и назначенные врачом препараты, продлевающие анаген. На стержень - косметика, которая только маскирует повреждения, и бережное обращение: мокрый волос легко растягивается, горячий фен и утюжок разрушают кутикулу, агрессивное осветление ломает дисульфидные связи в кортексе. На общее состояние - сон, питание, гормональный фон.
К врачу стоит идти, если выпадает заметно больше 100-150 волос в день, появились очаги облысения, зуд, жжение, шелушение или рубцы на коже головы, а также если выпадение продолжается дольше полугода после родов или болезни. Чем раньше установлена причина, тем выше шанс, что живая часть волоса еще способна восстановить работу.
Вопросы и ответы
Волосы живые или мертвые?
Видимая часть волоса, стержень, мертва: это кератинизированная структура без клеток, сосудов и обмена веществ. Живым остается фолликул в коже, который производит волос и удерживает его.
Почему стрижка не больно, а выдернутый волос больно?
В стержне нет нервных окончаний, поэтому срезание кутикулы и кортекса не ощущается. Вокруг фолликула есть нервные волокна и сосуды, поэтому выдергивание волоса вызывает боль, а иногда и точечное кровотечение.
Может ли волос ожить после выпадения?
Сам волос - нет. Но если фолликул и его стволовые клетки сохранены, на месте выпавшего волоса вырастет новый. При рубцовых алопециях фолликул разрушен, и восстановление невозможно.
Бритье ускоряет рост волос?
Нет. Бритва срезает мертвый стержень и не контактирует с фолликулом. Скорость роста остается прежней, около 1 см в месяц, а кажущаяся жесткость связана с тупым косым срезом.
Влияет ли питание на состояние волос?
На уже выросший стержень - нет. На фолликул - да, но не через шампуни. Резкое ограничение калорий, дефицит железа и проблемы со щитовидной железой заметно влияют на цикл роста.
Почему волосы седеют?
Меланоциты в матриксе фолликула со временем снижают выработку пигмента, и новые волосы выходят без меланина. Уже выросший волос цвет не теряет, поэтому седина появляется постепенно, от корня.
